Ονοματεπώνυμο *
Ηλικία * Τόπος Διαμονής
Τηλέφωνο επικοινωνίας *
Όνομα συγγενικού προσώπου σε περίπτωση ανάγκης *
Τηλέφωνο συγγενικού προσώπου σε περίπτωση ανάγκης *
e-mail *
Έχεις ξανακάνει πεζοπορία * ΝαιΌχι Γνωρίζω πως για να συμμετάσχω πρέπει να έχω τον βασικό εξοπλισμό (πεζοπορικά μποτάκια, αντιανεμικό, μπατόν, μακρύ παντελόνι) διαφορετικά μπορεί να αποκλειστώ από την εξόρμηση. * ΣυμφωνώΔεν Συμφωνώ
Η φυσική μου κατάσταση είναι * Κακή- μέτρια (καθόλου άσκηση)Καλή (2 φορές τη βδομάδα άσκηση)Πολύ καλή (3+ φορές τη βδομάδα άσκηση)
Ασχολούμαι με κάποια αθλητική δραστηριότητα; Αν ναι, τι; ΌχιΝαι:
Θα έρθω μόνος μου στην εκδρομή; Αν όχι, γράψε το όνομα και επίθετο του φίλου σου ΝαιΌχι:
Έχω κάποιο ιατρικό πρόβλημα που πρέπει να γνωρίζει ο διοργανωτής; * ΌχιΆλλο:
Έχω αλλεργία σε κάτι; * ΌχιΆλλο:
Παίρνω κάποια φαρμακευτική αγωγή που πρέπει να γνωρίζει ο διοργανωτής της εκδρομής; * ΌχιΆλλο:
Σημείο αναχώρησης * Ν. ΦιλαδέλφειαΔουκίσσης Πλακεντίας
Σημείο επιστροφής * Ν. ΦιλαδέλφειαΔουκίσσης Πλακεντίας
Συμφωνώ ότι η μετακίνηση θα γίνει με πούλμαν ; ΣυμφωνώΔεν συμφωνώ Συναινώ σε ομαδική συνομιλία μέσω Viber για αναλυτικές λεπτομέρειες της εξόρμησης ; ΣυμφωνώΔεν συμφωνώ Για τα γεύματα έχω κάποια αλλεργία ,είμαι vegan ; ΑλλεργίαVeganΌχι Συμφωνώ με τους όρους και προϋποθέσεις της εκδρομής * Έχω διαβάσει και αποδέχομαι τους Όρους Χρήσης
This form can be submitted up to 40 times.
Δ
